当前位置:首页 >> 健康·名科 2015.10.14 星期三
疯 狂 的 石 头系列报道之二

一个为“石头”痴狂的团队

山东中医药大学第二附属医院泌尿外科见闻


  

女报记者 孙墨琦 通讯员 杜晓林
  随着医学科技的进步,外科诊疗技术趋于微创化、腔内化,在山东省中医药大学第二附属医院有这样的一个团队,他们致力于微创技术清除人体内的“路障”,为“石头”痴狂。该科室主任宋飞教授介绍,科室多年来本着以病人为本的观点,借助泌尿系统自然腔道优势,采用多种微创技术清除泌尿系统的结石。近几年来相继开展了
  输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜、多镜
  联合等新技术。
  先进技术开路,优秀人才涌现,成为了医院泌尿外科成
  功的法宝。
肾结石顽固不化 多镜联合“一扫除”
  一提到外科就与手术紧密相连,从传统的大切口开放手术,到小切口“钥匙孔”手术,外科手术逐渐从巨创向微创发展,而作为泌尿外科在微创的道路上,还具备了得天独厚的优势,自然腔道与外界相连,省去了切口,腔镜从尿道进入,直捣病灶,但这样的好处有利就有弊,操作空间狭小技术水平要求高,如何在保证病灶能够彻底清除的基础上将伤害降至最低,宋飞主任带领他的团队开始了探索。
  “科室接诊的患者近七成都是结石患者,如何运用腔镜将结石清干净,同时还能减少伤害,成为了科室的主课题。”宋主任说,对此科室从1991年便开展了输尿管镜取石术治疗输尿管结石,逐渐将微创手术在科室内普及,目前,开展的腔内微创技术已经覆盖了泌尿外科大多数疾病的治疗,在泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管梗阻、前列腺增生、肾上腺疾病等疾病腔内微创治疗形成自己的优势,尤其是泌尿系统结石的诊疗方面走在全省前列。
  结石并不少见,肝胆中可以有结石,肾脏内也会有结石,但是结石的成分不同,结石形状不同,排石的方式就有所不同。而肾结石可以算是体内结石的“钉子户”,不易排除,容易滞留。肾结石为泌尿系统常见病,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度小,主要表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛;而较小结石进入输尿管引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,令人无法忍受,痛苦极大。
  韩增箎副主任医师介绍,人肾内的尿液引流系统立体结构犹如鹿角状,有些复杂性结石的生长好似以肾脏引流系统为“模具”形成“鹿角形”结石,而难题就是“鹿角形”结石立体构造复杂,很难清理干净,另外,有些结石分散“藏匿于”细小的肾盏内,容易造成结石残留。另外,肾血管很丰富,犹如头发密布整个肾脏,稍有不慎就容易导致大出血,造成更大的伤害。
  面对难题,科室开展多镜联合技术,输尿管镜联合经皮肾镜,可直视下清除结石,即使死角内易忽视的结石,都能够一网打尽。采用B超引导定位下,通过穿刺、扩张建立皮肾通道,使用经皮肾镜在直视下将结石粉碎,先将大块结石取出或超声粉碎后吸出,同时,利用输尿管软镜将经皮肾镜难以探及的肾盏内结石击碎或套取,至经皮肾镜可视范围内由经皮肾镜击碎从而清除,尽可能的减少结石在体内残留的几率。新技术的应用,提高了结石清除率,减少了创伤,大大提高了疗效,很多患者因而慕名前来就诊。
把工作看成生活 独乐乐不如众乐乐
  一个科室的成功,离不开的是一个团结奋进的医护团队。泌尿外科可谓是人才辈出,前任科主任李建兴教授已经成为享誉国内外的泌尿外科专家,现任科主任宋飞教授业已成为山东省内著名泌尿外科专家,在腔内泌尿外科专业享有盛誉。刚刚获得第六届“山东省十佳青年医师”称号、师从山东省泌尿外科主任委员徐忠华教授的韩增箎副主任医师,谈及自己获得荣誉,首先就归结为了科室的这个大“家庭”,“说科室成员不如说是家人,首
  先全家齐心协力,然后才能积极研讨共同进步。”
  在采访中,记者了解到韩增箎刚下了夜班,因为当天科室手术多,又主动留下来在病房上了白班,这种事在其口中说出来轻描淡写。“大家都是一家人,互帮互助不计较这点上班时间。”韩增箎说,科室里的人心先走近了,在和谐的气氛中一起讨论,集思广益才会更加心有灵犀。刚下了手术的宋飞主任也告诉记者,科室本着“以患者为本”的信念,每台内镜手术都会有术前讨论,常规手术小讨论,重
  点手术大谈论,大家一起钻研难题寻求最佳治疗方案,从治疗到护理形成了一条龙的优质服务,使得工作与
  生活融为一体,这也就形成了鲜明的科室文化。
  作为一直发展更新的医疗行业,除却日常工作外,不断学习成为了主旋律。“独乐乐不如众乐乐,自己会的知识分享出去,才能有更好的收获。”本着这个信念,泌尿外科宋飞教授为首的医疗、护理团队担起了泌尿外科临床实习带教工作。因为泌尿外科专业性强,传统中医与西医观点差异大,对于中医专业的实习学生
  教学难度大,为此医疗组全体成员均参加
  医院组织的“西学中”培训并顺利通过考
  试,一方面在临床工作中采用中西医结
  合疗法进一步提高疾病的治疗效果,另
  一方面在实习带教中采用中西医结合
  理论教学,加深实习学生对于泌尿外
  科疾病的认知水平,在山东中医药大
  学教学评估以及山东中医药大学第
  二附属医院三甲评审中取得了良
  好成绩。榜上有名
  宋飞,泌尿外科主任、学科带头人、医学硕士,硕士研究生导师,现任山东中西医结合学会泌尿外科分会副主任委员,山东省医学会泌尿外科分会委员,山东省中医药学会外科分会委员等。
  从事泌尿外科及男科临床工作20余年,着重于泌尿系结石、肿瘤的研究,尤其擅长腔内微创手术,在省内率先开展输尿管镜、经皮肾镜治疗复杂上尿路结石并保持领先优势,多次在国内及省内学术会议上做手术演示,手术例数及手术成功率均居省内专家领先地位;擅长应用腹腔镜治疗肾上腺疾病、肾肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张以及经尿道电切术治疗前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄等。先后承担省部级科技项目3项,在省级及以上专业
  刊物发表学术论文20余篇。
  韩增箎,泌尿外科副主任医师,副教授,医学博士,山东省医
  学会泌尿外科分会微创学组委员,山东中医药学会外科分会委员。近年主持申请省级课题1项、校级课题1项,参研省部级课题3项,参与省级以上刊物论文发表10余篇,出版学术专著1部,获专利2项,2015年被遴选为“山东省十佳青年医师”。
  除泌尿外科常规手术外充分发挥医院在泌尿系结石内镜碎石方面的平台技术优势,擅长泌尿系结石输尿管软硬镜碎石、经皮肾镜碎石清石、腹腔镜输尿管、肾盂切开取石等内镜微创手术并配合上级医师开展多镜联合复杂泌尿系结石碎石清石、多镜联合输尿管损伤修复等高新技术手术。

济南山东国内社会娱乐体育国际